İadeli Tıbbi Cihaz Nedir?

SGK İadeli Tıbbi Cihaz Süreci Nasıl İşler?

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), bazı yüksek maliyetli tıbbi cihazları "iade alınmak kaydıyla" hastaların kullanımına sunmaktadır. Bu sistemde cihazın mülkiyeti SGK'ya aittir. Hasta cihazı kullanır, ihtiyaç sona erdiğinde veya vefat durumunda cihaz kuruma iade edilir.

İade kapsamındaki başlıca cihazlar:

* CPAP cihazları

* Auto CPAP cihazları

* BPAP-S cihazları

* BPAP S/T cihazları

* AVAPS özellikli BPAP cihazları

* ASV cihazları

* Oksijen konsantratörleri

* Taşınabilir oksijen sistemleri

* Oksijen tüpü ve ekipmanları

* Ev tipi ventilatörler

* Ventilatör UPS sistemleri

* Akülü tekerlekli sandalyeler

1. Hastane Rapor Süreci

Süreç öncelikle uzman hekim değerlendirmesi ile başlar.

Hekim tarafından;

* Sağlık Kurulu Raporu

* Uzman Hekim Raporu (cihaza göre)

* E-Reçete

düzenlenir.

Raporda hastanın tanısı, cihaz ihtiyacı ve kullanım gerekçesi ayrıntılı olarak belirtilir.

2. SGK İadeli Tıbbi Cihaz Birimine Başvuru

Hasta veya hasta yakını;

* Sağlık raporu

* Reçete

* Kimlik fotokopisi

ile SGK İl Müdürlüğü bünyesindeki İadeli Tıbbi Cihazlar Birimine müracaat eder.

Bu aşamada SGK öncelikle kendi stoklarını kontrol eder.

3. SGK Stok Kontrolü

SGK'nın temel prensibi yeni cihaz satın almak değil, elindeki iade edilmiş cihazları yeniden kullandırmaktır.

Eğer stokta cihaz varsa

* Cihaz ücretsiz olarak hastaya teslim edilir.

* Hasta cihaz için ödeme yapmaz.

* Teslim sırasında kullanım ve iade taahhütnamesi imzalanır.

Eğer stokta cihaz yoksa

SGK dosya üzerine "depo mevcudu yoktur" kaydı düşer.

Bu durumda hasta cihazı yetkili bir medikal firmadan satın alma hakkı kazanır.

4. Medikal Firmadan Cihaz Temini

Hasta;

* Reçete

* Sağlık raporu

* SGK onayı

ile yetkili medikal firmaya başvurur.

Firma tarafından;

* Cihaz teslim edilir

* Kullanım eğitimi verilir

* Garanti belgesi düzenlenir

* ÜTS kayıtları yapılır

* Fatura kesilir

ÜTS kaydı bulunmayan ürünler için SGK geri ödeme yapmaz.

5. SGK Geri Ödeme Başvurusu

Cihaz teslim edildikten sonra aşağıdaki belgeler SGK'ya sunulur:

* Sağlık kurulu raporu

* Reçete

* Fatura

* ÜTS / barkod belgeleri

* Garanti belgesi

* Bayilik belgesi

* İade taahhütnamesi

* Firma evrakları

SGK evrakları inceleyerek SUT kapsamında belirlenen ödeme tutarını hastaya öder.

6. SGK Ne Kadar Ödeme Yapar?

SGK cihazın tamamını değil, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında belirlenen tutarı öder.

Cihaz fiyatı ile SGK ödeme tutarı arasındaki fark hasta tarafından karşılanabilir.

Ödenecek tutar cihaz tipine göre değişmektedir ve dönemsel olarak güncellenmektedir.

7. Cihaz Kimin Olur?

İadeli cihaz sisteminde cihazın mülkiyeti SGK'ya aittir.

Hasta:

* Kullanım hakkına sahiptir.

* Cihazı satamaz.

* Devredemez.

* Kiralayamaz.

İhtiyaç sona erdiğinde cihazın kuruma iadesi gerekir.

8. Cihaz Arızalanırsa Ne Olur?

Garanti süresi devam ediyorsa hasta satıcı firmaya yönlendirilir.

Garanti süresi bittiyse teknik servis değerlendirmesi yapılır.

Kullanıcı hatasından kaynaklanan hasarlar SGK tarafından karşılanmaz.

9. Cihaz Ne Zaman Yenilenebilir?

SGK tarafından karşılanan cihazların yenileme süreleri Sağlık Uygulama Tebliği'nde belirlenmiştir.

Ancak;

* Tamir edilemeyen arızalar

* Teknik olarak kullanılamaz hale gelme

* Sağlık kurulu raporu ile belgelenen zorunlu durumlar

oluşursa süre dolmadan yenileme yapılabilir.

Hastaların En Çok Sorduğu Sorular

SGK bana sıfır cihaz verir mi?

Stokta cihaz varsa genellikle daha önce kullanılmış ve kuruma iade edilmiş cihaz teslim edilir.

İstediğim markayı seçebilir miyim?

SGK stok cihazı veriyorsa marka seçimi yapılamaz.

Stok yoksa hasta uygun cihazı medikal firmadan temin edebilir.

Vefat durumunda ne olur?

Cihazın SGK'ya iade edilmesi gerekir.

Evde oksijen cihazı da bu sisteme dahil midir?

Evet. Ev tipi ve taşınabilir oksijen tedavi sistemleri iadeli cihaz kapsamındadır.